University of Twente Student Theses
Werkwijze en rapportagemethodes bij wondbeoordeling in verpleeghuizen, verzorgingshuizen en de thuiszorg : Het verbeteren van de wondzorg bij ouderenthuiszorg organisatie X
Voer, A.J. de (2024) Werkwijze en rapportagemethodes bij wondbeoordeling in verpleeghuizen, verzorgingshuizen en de thuiszorg : Het verbeteren van de wondzorg bij ouderenthuiszorg organisatie X.
Full text not available from this repository.
| Full Text Status: | Access to this publication is restricted |
| Abstract: | Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen en de Thuiszorg (VVT) dragen vaak zorg voor complexe wonden, wat als tijdrovend en lastig wordt ervaren. Wondrapportagemethodes bevatten subjectieve elementen en zijn daardoor vatbaar voor interpretatie. Ouderenzorgorganisatie [ouderenthuiszorg organisatie] ervaart problemen rondom deze subjectiviteit, leidend tot interbeoordelaar variatie. In dit onderzoek worden mogelijkheden tot objectieve wondbeoordeling onderzocht, de huidig gebruikte wondzorg werkwijze en beoordelingsmethodieken in de VVT en de ervaringen omtrent objectiviteit en interbeoordelaar betrouwbaarheid van werkwijze en methodes. Dit onderzoek doelt op het bundelen van deze inzichten om advies te verlenen aan [ouderenthuiszorg organisatie] om de kwaliteit van de wondzorg te verbeteren. Dit onderzoek bevat een exploratief ontwerp, waarbij de kwalitatieve methode interviewen is toegepast. Aan de hand van systematisch literatuuronderzoek uitgevoerd volgens de theorie van Wolfswinkel et al, is een conceptmatrix opgesteld waaruit het interviewraamwerk is gevormd. De onderzoekspopulatie bestaat uit wondverpleegkundigen, waarvan drie van [ouderenthuiszorg organisatie] en vier van andere VVT-organisaties. De interviews zijn getranscribeerd en met behulp van Excel gecodeerd middels het analyse proces van Glaser, bevattend de stappen; open coderen, axiaal coderen en selectief coderen. De thema’s zijn geanalyseerd en vormen de resultaten van het onderzoek. Uit de literatuur zijn vijf concepten naar voren gekomen; subjectieve wondbeoordeling, numerieke wondbeoordeling, interbeoordelaar betrouwbaarheid, beoordelingstijd en gebruik van wondbeoordelingsmethodes in praktijk. Niet alle wondtypes bevatten classificatiesystemen of protocollen. De methodes TIME, ALTIS, PUSH, BWAT, PWAT en DESIGN-R bevatten allen subjectieve elementen vatbaar voor interpretatie. PUSH, BWAT, PWAT en DESIGN-R zijn echter numeriek, wat de methode minder vrij tot interpretatie en dus objectiever maakt. De interbeoordelaar betrouwbaarheid en beoordelingstijd is niet van alle methodes bekend en het gebruik van deze methodes in de VVT-sector is onduidelijk. Uit de interviews bij [ouderenthuiszorg organisatie] blijkt dat wijk- en afdelingsverpleegkundigen angst en kennistekort ervaren rondom de wondzorg, leidend tot interbeoordelaar variatie en onvolledige rapportages. Daarnaast wordt variatie in wondfoto’s en onvolledigheid in het TIME model ervaren. Prioriteiten voor aanpassingen in de werkwijze en methodes zijn; Scholing, gebruiksgemak van beoordelingsmethode en systemen, beoordelingstijd, lage interbeoordelaar variatie en telemonitoring en tot slot standaardisatie van het fotoprotocol en standaardisatie van de methode. Alle criteria worden als belangrijk beschouwd met een score ≥ 7 op een schaal van 1 -10. Interviews met andere VVT-organisaties toonden dat er geen wondzorg protocollen zijn, maar wel behoefte is aan een wondfoto protocol. Objectieve wondbeoordeling wordt belangrijk geacht, en numerieke methoden dragen bij aan dit gevoel. Alle geïnterviewde organisaties gebruiken TIME en ALTIS, vaak met de Nedap ONS wondapp waar gemakkelijk aanpassingen en aanvullingen in gedaan kunnen worden wat als prettig wordt ervaren. Angst en kennistekort bij wijkverpleegkundigen leiden tot interbeoordelaar variatie, waarbij interne scholingen helpen om deze problemen te verminderen. Kortom, om inconsistenties en interpretatiefouten in wondbeoordelingen te verminderen is implementatie van onder andere wondrapportage en fotoprotocollen nodig. Daarnaast zal het opzetten van verplichte, interactieve interne scholingen door ervaren wondverpleegkundigen bijdragen aan het verminderen van de angst en het kennisgebrek bij wijk- en afdelingsverpleegkundigen, wat leidt tot betere en consistentere wondrapportages. Het invoeren van een numerieke wondbeoordelingsmethode als het DESIGN-R zal zorgen voor objectievere en gebruiksvriendelijkere wondbeoordelingen, met minder interpretatieruimte. Ook kan de overstap naar een flexibeler systeem zoals de Nedap ONS wondapp, die aangepast kan worden aan de organisatie specifieke behoeften en het gebruik van een vollediger wondbeoordelingsmodel mogelijk maakt, de kwaliteit van de wondzorg bij [ouderenthuiszorg organisatie] verbeteren. Door deze stappen te integreren, kan [ouderenthuiszorg organisatie] de kwaliteit van wondzorg aanzienlijk verbeteren, met een meer accurate en consistente wondbeoordeling. |
| Item Type: | Essay (Bachelor) |
| Faculty: | TNW: Science and Technology |
| Subject: | 44 medicine |
| Programme: | Health Sciences BSc (56553) |
| Link to this item: | https://purl.utwente.nl/essays/100382 |
| Export this item as: | BibTeX EndNote HTML Citation Reference Manager |
Show download statistics for this publication
Show download statistics for this publicationRepository Staff Only: item control page