University of Twente Student Theses

Login

Activatie van de occipitaalzenuw bij occipitaal zenuwstimulatie (ONS) voor de behandeling van clusterhoofdpijn

Gefferie, S.R. and Noteboom, S.H. and Rooy, P.M. de and Scholten, A.W.J. (2016) Activatie van de occipitaalzenuw bij occipitaal zenuwstimulatie (ONS) voor de behandeling van clusterhoofdpijn.

This is the latest version of this item.

[img]
Preview
PDF
2MB
Abstract:Clusterhoofdpijn (CH) is een zeldzame primaire neurologische aandoening die behoort tot de trigeminale autonome cefalalgieën (TAC’s). Er zijn twee vormen van CH, namelijk episodische (ECH) en chronische (CCH). Er is sprake van CCH, indien een patiënt zonder behandeling maximaal één maand per jaar klachtenvrij is. In dit onderzoek wordt de focus gelegd op medicamenteus refractaire CCH. Bij deze patiënten wordt een Occipital Nerve Stimulation (ONS)-systeem geïmplanteerd, wat bij 80% van de patiënten voor een klachtenvermindering van 90% zorgt[1]. Het werkingsprincipe van deze behandeling is echter niet bekend. Het doel van dit onderzoek is beantwoording van de volgende vraag: “Wat is het mechanisme achter het mogelijke therapeutisch effect van ‘Occipital Nerve Stimulation’ (ONS) bij patiënten met chronische clusterhoofdpijn?” Een literatuuronderzoek is uitgevoerd naar de achtergrond van CCH en bestaande onderzoekstechnieken. Daarnaast zijn er neurofysiologische onderzoeken bijgewoond en uitgevoerd. Met behulp van de inzichten die hiermee zijn verkregen is een aanbeveling gedaan hoe het mechanisme achter het mogelijke therapeutische effect van ONS te onderzoeken is. Om de eventuele stimulatie van de n. occipitalis major en minor door ONS te onderzoeken, kan een SNAP-meting met concentrische bipolaire naaldelektrode aan de dorsale wortelganglia ter hoogte van C2 en C3 worden uitgevoerd. Voor deze SNAP-meting is een onderzoeksvoorstel opgesteld. Om te onderzoeken of het werkingsprincipe van ONS via de n. trigeminus verloopt, kunnen meerdere meetopties in verschillende volgorden worden uitgevoerd. Dit kan worden onderzocht door middel een CAP-meting aan het ganglion van Gasser. Indien hier sprake is van verandering in activatie, kan vervolgens aan de aftakkingen van de n. trigeminus worden gemeten. Met behulp van een SSEP-meting kan de eventuele invloed van ONS op de relevante hersengebieden onderzocht worden.
Item Type:Essay (Bachelor)
Clients:
Erasmus MC, Rotterdam, Nederland
Faculty:TNW: Science and Technology
Subject:44 medicine, 50 technical science in general
Programme:Technical Medicine BSc (50033)
Link to this item:http://purl.utwente.nl/essays/70553
Export this item as:BibTeX
EndNote
HTML Citation
Reference Manager

 

Repository Staff Only: item control page