Better in, better out: een businesscaseframework voor darmkankeroperaties in het Medisch Spectrum Twente

Complicaties zorgen voor een lange ligduur, dure onderzoeken en behandelingen. Het concept ‘Better in, Better out’ (BiBo) zou in het MST voor een reductie moeten zorgen. De algehele idee van BiBo is dat er wordt geïnvesteerd in de matig conditionele patiënt voorafgaand aan de operatie door middel van zogeheten interventies in de hoop dat de patiënt een optimale fysieke conditie en voedingstoestand bereikt. Door middel van een businesscase is gekeken of BiBo voor het MST financieel voordelig is. Er zijn vier verschillende scenario’s (gekozen in overleg met het MST) onderzocht. Door middel van een zogenaamde Systematic Literature Review zijn elf medisch-wetenschappelijke studies gevonden waarin is onderzocht of preoperatieve voedings- en bewegingsinterventies de ligduur verkorten en complicaties verminderen. Helaas waren de studies te heterogeen om conclusies te trekken. Helaas kon ook uit de patiëntdata van het MST geen conclusie worden getrokken over de huidige situatie. Een veelal op aannames gebaseerde uitwerking van een businesscase met veel aannames toonde wisselende uitkomsten tussen de geformuleerde scenario’s. Helaas konden er uit dit onderzoek geen gegronde conclusies worden getrokken.